Terapia della sanguisuga per l'artrosi del ginocchio: processo, cure di post-terapia e rischi

Terapia della sanguisuga per l'artrosi del ginocchio: processo, cure di post-terapia e rischi

Il trattamento con le sanguisughe ha una lunga tradizione e può essere utilizzato in vari modi. Le sanguisughe sono utilizzate per malattie articolari, infiammazioni o in aree speciali come fuoco di Sant'Antonio o acufene. Questo articolo rivela come funziona il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio.

• La storia della terapia della sanguisuga
• Cosa sono le sanguisughe?
• Quanto è sicuro il trattamento?
• Quali ingredienti attivi sono usati nel trattamento delle sanguisughe?
• Trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio
• Dopo il trattamento
• Controindicazioni
• Costi di terapia

La storia della terapia della sanguisuga

La terapia della sanguisuga è uno dei più antichi metodi di guarigione disponibili. Le prime rappresentazioni risalgono all'anno 1500 a.C. In Egitto. In Grecia, la terapia fu allora nel 150 a.C. descritto. La terapia della sanguisuga fu usata eccessivamente tra il 1800 e il 1850, principalmente in Francia. Qui sono state utilizzate fino a 80 sanguisughe per terapia. Dopo che la ricerca ha sviluppato anticoagulanti sotto forma di medicinali, la domanda è diminuita. La terapia ha vissuto un rinascimento dal 1970. Non da ultimo perché la saliva delle sanguisughe (la cosiddetta "saliva") può fare di più che inibire la coagulazione e non ha quasi effetti collaterali gravi.

Cosa sono le sanguisughe?

Le sanguisughe appartengono al genere Hirudo come specie. Hanno due ventose all'inizio e alla fine del corpo. All'inizio del corpo ci sono tre mascelle dietro la ventosa, ciascuna con 80 denti. Se una sanguisuga morde, rimane con il suo ospite per circa un'ora e succhia circa 10 ml di sangue durante questo periodo. L'ospite sanguina quindi altri 10 ml. La sanguisuga viene quindi saturata per circa due anni.

La terapia con le sanguisughe porta una grande varietà di sostanze nel corpo che hanno effetti diversi (© Alex Staroseltsev - Fotolia)

Quanto è sicuro il trattamento?

Le sanguisughe sono classificate come dispositivi medici in Germania e possono quindi essere utilizzate una sola volta. Prima di essere utilizzati, passano attraverso una quarantena di almeno cinque mesi. Questo accade, ad esempio, negli stagni del centro di allevamento di Biebertal vicino a Gießen. Le ghiandole del principio attivo del gel sono quindi prive di germi. Non ci sono casi di infezioni trasmesse dopo questo periodo di quarantena in letteratura. L'emorragia sperimentata dall'ospite viene utilizzata per un'ulteriore pulizia della ferita. I principali effetti collaterali descritti sono prurito e arrossamento che si attenua dopo alcuni giorni.

Quali ingredienti attivi sono usati nel trattamento delle sanguisughe?

Si ritiene che ci siano oltre 400 ingredienti attivi nella saliva. Oltre 100 sono stati studiati. I più importanti sono elencati qui:

• Gli inibitori del fattore Xa impediscono alla protrombina di convertirsi in trombina. Queste sono sostanze che svolgono un ruolo essenziale nella coagulazione del sangue.
• Hirudin inattiva il fattore di coagulazione trombina. Di conseguenza, il fibrinogeno non può svilupparsi in fibrina. Queste sostanze sono anche componenti della coagulazione del sangue.
• La destabasi dissolve i coaguli di sangue di fibrina.
• Calin inibisce il legame piastrinico alle pareti dei vasi.
• Egline ha una funzione antinfiammatoria.
• I Bdellins sono anche anti-infiammatori.

Inoltre, il processo di aspirazione corrisponde a una prescrizione di micro vene.

Trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio

Una consultazione ha luogo prima del primo trattamento. Allo stesso tempo, viene emesso un emocromo per escludere anemia e disturbi della coagulazione. Il giorno del trattamento, il paziente deve fare a meno dei deodoranti o dei profumi e solo fare la doccia o il bagno con acqua. Tra le quattro e le sei sanguisughe sono attaccate alla parte anteriore del corpo attorno all'articolazione del ginocchio esposta. Il terapista ti fornisce la posizione esatta. La sanguisuga succhia la pelle del paziente e la apre con un morso che sembra una puntura di zanzara e dura circa due minuti. Quindi l'apparato mascellare viene nuovamente estratto, la sanguisuga è collegata al paziente solo da una pressione negativa. Quindi segue il processo di aspirazione. La sanguisuga occupa circa 10 ml di sangue in un'ora. Se è saturo, semplicemente scende. Il terapista ora lo rimuove dall'area di trattamento. Una sanguisuga dopo l'altra cade. Un terapista esperto può anche rimuoverle manualmente.

Il trattamento con le sanguisughe può anche essere promettente per problemi articolari come l'artrosi del ginocchio (© psdesign1 - fotolia)

Se tutte le sanguisughe sono cadute, l'area della ferita è chiusa. Un impacco sterile viene posto su ogni piccola ferita e su di essa viene posizionata una ventosa, che assorbe le successive gocce di sangue nelle successive 24 ore circa. Infine, c'è una benda che è avvolta solo da una pressione molto leggera. Dopo circa 24 ore, il paziente si presenta nuovamente per un controllo. Il trattamento sull'articolazione del ginocchio con l'artrosi si ripete dopo circa tre settimane. La maggior parte dei pazienti riferisce quindi una riduzione dell'80% dei sintomi del dolore che durano per circa un anno. Se le ferite sono adeguatamente chiuse, non si prevedono ulteriori effetti collaterali. I farmaci possono spesso essere sospesi o significativamente ridotti. Si consiglia una consultazione con il medico di famiglia.

Dopo il trattamento

La sanguisuga può cadere dopo circa un'ora. È quindi ''piena'' per circa due anni. Poiché può essere utilizzata una sola volta, viene somministrata allo stagno delle pensionate dopo il trattamento o deve essere uccisa. Il Pensionersteich è un progetto sociale a Biebertal che è curato dalle persone nella loro seconda vita lavorativa. Qui le sanguisughe sono posizionate nello stagno dove possono morire pacificamente. Se le sanguisughe vengono uccise, questo di solito accade attraverso un processo di congelamento, le sanguisughe si addormentano. In passato, anche le sanguisughe venivano uccise in soluzioni alcoliche. Il paziente continua a sanguinare per circa 24 ore dopo il trattamento. Durante questo periodo, dovrebbe prendersi cura di se stesso e, se possibile, sollevare un po 'il ginocchio trattato. L'emorragia potrebbe essere interrotta brevemente con un bendaggio a pressione, ma ciò non è espressamente desiderato terapeuticamente. Il giorno successivo il paziente si presenta di nuovo. La ferita viene controllata e la medicazione viene cambiata. Di norma, il paziente può quindi rimuovere da solo questa seconda fasciatura dopo altre 15 ore. A volte si verificano effetti collaterali. Gli effetti indesiderati sono descritti come: prurito (30%, 2-3 giorni), arrossamento (30%, 2-3 giorni), lievi cicatrici (7%) e reazione allergica locale (2%). È importante che non ci siano graffi durante il prurito. Graffiare può causare l'infezione e l'infiammazione della ferita.

Alcuni gruppi di pazienti, come ad esempio le donne in gravidanza, non devono eseguire controindicazioni alla terapia (© Subbotina Anna - fotolia)

La terapia della sanguisuga dovrebbe essere da ignorare se

• Stai assumendo farmaci anticoagulanti in modo permanente
• Sei incinta o stai attualmente accompagnando le mestruazioni
• Hai una malattia d'organo grave, specialmente un'ulcera allo stomaco
• Hai una tendenza ai cheloidi (tumori benigni)

Costi di terapia

I costi della terapia differiscono a seconda della malattia e del terapeuta. Di solito sono divisi in tre parti:

• Appuntamento di consultazione (incluso emocromo)
• Trattamento (tariffa base più sanguisuga in base al numero)
• Appuntamento di follow-up (post-terapia e cambio della medicazione)

Le compagnie di assicurazione sanitaria obbligatorie generalmente non condividono i costi. Di solito portano un'assicurazione sanitaria privata. Si prega di informarsi in anticipo con l'assicuratore, se necessario.  

Fonte: jameda.de